Overlapping of functional esophageal disorders and irritable bowel syndrome, in musicians and athletes / Sobreposição de distúrbios esofágicos funcionais e síndrome do intestino irritável em músicos e esportistas / Sobreposición de trastornos esofágicos funcionales y síndrome del intestino irritable en músicos y deportistas

ABSTRACT Introduction: Functional gastrointestinal disorders (FGIDs) are the most common disorders in the general population. These disorders can overlap, decreasing the quality of life. Objective: We analyzed the prevalence of functional esophageal disorders (FED) and irritable bowel disease (IBS), and their overlapping and associated factors in musicians and athletes. Methods: A cross-sectional study was conducted using FGID and associated factors questionnaires administered to four groups: instrumentalists, singers, athletes, and a control group of healthy volunteers. Results: Of the 161 subjects, 62 (38.51%) had only FED, 76 (47.2%) had only IBS, and 23 (14.29%) had FED-IBS overlap. Subjects with FED-IBS overlap had more severe symptoms of IBS, especially hard and lumpy stools and constipation, compared to those with IBS alone. IBS subtype was more frequent in the overlap group, while not specified IBS type was less frequent. Regarding FED, we found that subjects with FED-IBS overlap had more functional heartburn and less functional dysphagia symptoms. There was a higher risk of overlap in instrumentalists and smokers. Conclusions: FED and IBS are frequently encountered in musicians and athletes. Subjects with FED-IBS overlap presented more frequent and severe symptoms. Instrumentalists and smokers are at higher risk of overlap. Level of Evidence IV; Case series.

RESUMO Introdução: Os distúrbios gastrintestinais funcionais (DGIF) são os mais comuns na população em geral. Esses distúrbios podem se sobrepor, diminuindo a qualidade de vida. Objetivo: Analisamos a prevalência dos distúrbios funcionais esofágicos (DFE) e da síndrome do intestino irritável (SII), sua sobreposição e os fatores associados em músicos e esportistas. Métodos: Realizou-se um estudo transversal por meio de questionários sobre DGIF e fatores associados, administrados a quatro grupos: instrumentistas, cantores, esportistas e um grupo controle de voluntários saudáveis. Resultados: Dos 161 indivíduos, 62 (38,51%) tinham só DFE, 76 (47,2%) tinham só SII e 23 (14,29%) tinham sobreposição de DFE e SII. Os indivíduos com sobreposição de DFE e SII tinham sintomas mais intensos de SII, especialmente fezes duras e encaroçadas e constipação em comparação com os que tinham só SII. O subtipo SII foi mais frequente no grupo de sobreposição, enquanto o tipo SII indefinido foi menos frequente. Quanto ao DFE, verificamos que os indivíduos com sobreposição DFE-SII tinham mais sintomas de azia funcional e menos de disfagia funcional. Houve maior risco de sobreposição em instrumentistas e fumantes. Conclusões: DFE e SII são frequentes em músicos e esportistas. Os indivíduos com sobreposição de DFE e SII apresentaram sintomas mais frequentes e mais severos. Os instrumentistas e os fumantes têm maior risco de sobreposição. Nível de Evidência IV; Série de casos.

RESUMEN Introducción: Los trastornos gastrointestinales funcionales (TGIF) son los más comunes en la población en general. Estos trastornos pueden sobreponerse, disminuyendo la calidad de vida. Objetivo: Analizamos la prevalencia de los trastornos funcionales esofágicos (TFE) y del síndrome del colon irritable (SCI), su superposición y los factores asociados en músicos y deportistas. Métodos: Se realizó un estudio transversal por medio de cuestionarios sobre TGIF y factores asociados, administrados a cuatro grupos: instrumentistas, cantantes, deportistas y un grupo control de voluntarios sanos. Resultados: De los 161 sujetos, 62 (38,51%) tenían sólo TFE, 76 (47,2%) tenían sólo SCI y 23 (14,29%) tenían superposición de TFE e SCI. Los individuos con superposición de TFE y SCI tenían síntomas más intensos de SCI, especialmente heces duras y grumosas y estreñimiento en comparación con los que tenían sólo SCI.. El subtipo SCI fue más frecuente en el grupo de superposición, mientras que el tipo de SCI no especificado resultó menos frecuente. En cuanto al TFE, verificamos que los sujetos con superposición TFE-SCI tenían más síntomas de pirosis funcional y menos de disfagia funcional. Hubo mayor riesgo de superposición en instrumentistas y fumadores. Conclusiones: TFE y SCI son frecuentes en músicos y deportistas. Los sujetos con superposición de TFE y SCI presentaron síntomas más frecuentes y más severos. Los instrumentistas y los fumadores tienen mayor riesgo de superposición. Nivel de Evidencia IV; Serie de casos.

Semiquantitative fecal calprotectin test in postinfectious and non-postinfectious irritable bowel syndrome: cross-sectional study / Teste calprotectina fecal semiquantitativa na síndrome do intestino irritável pós-infecciosa e não pós-infecciosa: estudo transversal

CONTEXT AND OBJECTIVE:The presence of a certain degree of inflammation in the gut wall is now accepted in irritable bowel syndrome (IBS). Fecal calprotectin is considered to be a reliable test for detecting intestinal inflammation. Our aim was to assess the presence of inflammation in postinfectious IBS (PI-IBS), compared with non-postinfectious IBS (NPI-IBS). A secondary objective was to determine the usefulness of a rapid fecal calprotectin test in inflammatory bowel diseases (IBD).DESIGN AND SETTING:This was a cross-sectional study. Patients with IBS and IBD at a single tertiary gastroenterology center were prospectively included in this study.METHODS:116 patients with Rome III IBS score (76 females; 48 ± 12 years) were investigated; 24 patients (15 females) had PI-IBS. Intestinal inflammation was assessed using the semiquantitative fecal calprotectin test. The results were expressed as T1, T2 or T3 according to the severity of inflammation (< 15 μg/g; 15-60 μg/g; > 60 μg/g). Using the same test, we evaluated 20 patients with IBD (12 males; 47 ± 13 years).RESULTS:None of the patients with IBS had a T2 or T3 positive test. Among PI-IBS patients, 33% had a T1 positive test. Among NPI-IBS patients, 9.8% had a T1 positive test, which was significantly different to PI-IBS. The calprotectin test was positive in all IBD patients: 80% with T3, 10% with T2 and 10% with T1.CONCLUSIONS:Using a semiquantitative test for fecal calprotectin, positive tests were more frequent in PI-IBS patients than in NPI-IBS patients.

CONTEXTO E OBJETIVO:A presença de certo grau de inflamação na parede do intestino é agora aceita na síndrome do intestino irritável (SII). A calprotectina fecal é considerada teste confiável para detectar inflamação intestinal. Nosso objetivo foi avaliar a presença de inflamação na SII pós-infecciosa (SII-PI), em comparação com a SII não pós-infecciosa (SII-NPI). Um objetivo secundário foi determinar a utilidade de um teste rápido fecal da calprotectina em doenças inflamatórias intestinais (DII).TIPO DE ESTUDO E LOCAL:Este foi um estudo transversal. Pacientes com SII e DII em um único centro terciário de gastroenterologia foram prospectivamente incluídos neste estudo.MÉTODOS:116 pacientes com escore Roma III de SII (76 mulheres, 48 ± 12 anos) foram investigados; 24 pacientes (15 mulheres) tinham SII-PI. Inflamação intestinal foi avaliada pelo teste semi-quantitativo de calprotectina fecal. Os resultados foram expressos como T1, T2 ou T3 de acordo com a gravidade da inflamação (< 15 μg/g; 15-60 mg/g; > 60 mg/g). Usando o mesmo teste, foram avaliados 20 pacientes com DII (12 homens, 47 ± 13 anos).RESULTADOS:Nenhum dos pacientes com SII teve um teste positivo T2 ou T3. Na PI-IBS, 33% tiveram um teste positivo T1. Entre os pacientes SII-NPI, teste T1 positivo estava presente em 9,8%, taxa significativamente diferente quando comparada com SII-PI. O teste de calprotectina foi positivo em todos os pacientes com DII: 80% com T3, 10% com T2 e 10% com T1.CONCLUSÕES:Usando teste semi-quantitativo para calprotectina fecal, relatamos positividade em pacientes SII-PI com mais frequência que em pacientes SII-NPI.